Protocolo post exposición Ocupacional a sangre y fluidos
PROFILAXIS POST EXPOSICIÓN A PINCHAZO POR AGUJA
1. Primeros Auxilios Inmediatos (Minuto 0 – 5)
Mantener la calma.
No exprimas la herida.
Lavar la herida de inmediato con abundante agua y jabón, sin frotar en exceso ni usar sustancias agresivas (no usar soluciones cáusticas ni intentar succionar la herida).
Dejar sangrar la herida suavemente bajo el chorro de agua, si es posible, sin apretarla en exceso.
Retirar guantes y material contaminado y desechar correctamente.
Si la exposición fue en mucosas (ojos, boca): enjuagar con abundante agua o solución salina por al menos 5 minutos.
2. Reporte Inmediato (Antes de 1 hora)
Llamar y notificar inmediatamente al mánager regional asignado a tu oficina médica.
Completa el formulario de Registro de Lesiones y Enfermedades Ocupacionales (Formulario OSHA https://www.osha.gov/sites/default/files/OSHA-RK-Forms-Package.pdf) de la institución.Formulario Adjunto en 360.**
Registrar el accidente según el protocolo institucional.
Firmar el Consentimiento del paciente fuente para pruebas de patógenos transmitidos por la sangre ,tras un pinchazo de aguja o incidente por exposición a sangre . Consentimiento adjunto en 360. 1udqdIJn7lBKpfiqo2p_r4kYbZuGDZm2wsv_dBwfC614
3. Evaluación Médica de la Exposición (Antes de 2 horas)
Se valora el tipo de exposición: percutánea profunda, mucosa, contacto con piel no intacta, tipo de aguja : hueca mayor riesgo .
Se identifica al paciente fuente si es VIH positiva en este caso , y, si es posible, conocer su carga viral y tratamiento .
Evaluar también el riesgo de hepatitis B y C , ya que pueden transmitirse por la misma vía.
4. Pasos del protocolo PPE:
1. Evaluación inmediata
Lavar la zona expuesta con agua y jabón (no frotar ni usar sustancias agresivas).
Notificar el accidente al manager regional y registrar el evento.
Evaluar el tipo de exposición y el estado serológico de la fuente (si es posible).
2. Realizar pruebas iniciales al trabajador expuesto en la oficina médica donde ocurrió el accidente.
VIH (AG/AC)
VHB (HBsAG, ANTI-HBs)
VHC (AC y/o ARN )
5. Seguimiento Clínico y Laboratorial
Tiempo desde exposición Pruebas sugeridas 1. Inmediato (día 0) VIH, VHB, VHC 2. Repetir a los 6 meses y al año posterior a la exposición para descartar seroconversión. VIH (Ag/Ac), si no se tiene carga indetectable del paciente fuente
Evaluar el estado de vacunación contra la hepatitis B y considerar la inmunización si no está vacunado .
Repetir pruebas de VIH cada 6 meses y al año .
Consejos de prevención: abstenerse de donar sangre o tejidos y usar preservativo hasta descartar infección.
Nota: Si el empleado solicita medicina preventiva para el VIH, se le proporcionará una receta que se enviará a la farmacia de su preferencia. Es importante aclarar que el costo de este medicamento será responsabilidad del empleado, ya que no está cubierto por la compañía.
6. Apoyo Psicológico y Documentación
Brindar soporte emocional al profesional expuesto.
Asegurar la confidencialidad en el manejo de la información.
Evitar relaciones sexuales sin protección y donar sangre u órganos durante el periodo de seguimiento.
Buscar apoyo psicológico si es necesario .
Profilaxis Hepatitis B
Exposición fuente con HBsAg positiva
Exposición percutánea (pinchazo de aguja) o de las mucosas a sangre o fluidos corporales HBsAG positivos.
Persona NO vacunada
Administrar la serie de vacunas contra la hepatitis B (3 dosis) e inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG) .
Persona previamente vacunada
Administre, preferiblemente dentro de las primeras 24 h, una dosis de refuerzo de la vacuna contra la hepatitis B, con un plazo máximo de 7 días.
Exposición fuente con estado desconocido HBsAg
Exposición percutánea (pinchazo de aguja) o de las mucosas a sangre o a fluidos corporales potencialmente infecciosos provenientes de una fuente con estado de HBsAg desconocido .
Persona NO vacunada
Administrar la serie de vacunas contra la hepatitis B.
Persona previamente vacunada
Sin tratamiento
